Ενδοδοντική Θεραπεία ( Απονεύρωση) - Root Canal Therapy
ΑΠΟΝΕΥΡΩΣΗ Κάτω από τον εξωτερικό σμάλτο των δοντιών σας και στο εσωτερικό της οδοντίνης υπάρχει μία κοιλότητα μαλακού ιστού που ονομάζεται οδοντικός πολφός, ο οποίος περιέχει τα νεύρα του δοντιού, φλέβες, αρτηρίες και λεμφικά αγγεία. Οι ριζικοί σωλήνες είναι πολύ μικρά και λεπτά χωρίσματα, τα οποία ξεκινούν να διακλαδώνονται από το πάνω μέρος του πολφού μέχρι την άκρη της ρίζας. Ένα δόντι έχει τουλάχιστον ένα, και συνήθως, όχι περισσότερους από τέσσερις ριζικούς σωλήνες. Γιατί αισθάνομαι πόνο; Όταν ο πολφός μολύνεται, λόγω κάποιας βαθιάς κοιλότητας ή κάποιου κατάγματος που επιτρέπουν στα βακτήρια να εισέλθουν, ή λόγω κάποιου τραυματισμού, μπορεί να νεκρωθεί. Ο κατεστραμμένος ή νεκρός οδοντικός πολφός αυξάνει τη ροή του αίματος και την κυτταρική δραστηριότητα. Έτσι το δόντι δε μπορεί να καταπραΰνει μόνο του την πίεση που ασκείται από το εσωτερικό του. Συνήθως αισθάνεστε πόνο στο δόντι όταν δαγκώνετε κάτι με αυτό, κατά το μάσημα, καθώς και όταν έρχεται σε επαφή με ζεστά ή παγωμένα τρόφιμα και ροφήματα. Γιατί χρειάζομαι απονεύρωση; Επειδή το δόντι δε μπορεί να γιατρευτεί μόνο του. Χωρίς θεραπεία, η λοίμωξη θα εξαπλωθεί, το οστό γύρω από το δόντι θα αρχίσει να εκφυλίζεται και το δόντι μπορεί να χαθεί. Στις περισσότερες περιπτώσεις ο πόνος χειροτερεύει μέχρι να φτάσει ο ασθενής σε σημείο που χρειάζεται άμεση οδοντιατρική φροντίδα. Η μόνη εναλλακτική, συνήθως, είναι η εξαγωγή του δοντιού. Αυτό μπορεί να κάνει τα γύρω δόντια να στραβώσουν, προκαλώντας δυσκολίες. Παρόλο που η εξαγωγή είναι φθηνότερη, το κενό που μένει απαιτεί την τοποθέτηση εμφυτεύματος ή γέφυρας, η οποία θα κοστίσει πολύ περισσότερο από την απονεύρωση. Όταν έχετε την επιλογή είναι πάντα προτιμότερο να κρατήσετε τα δικά σας δόντια. Τι είναι η απονεύρωση; Η απονεύρωση είναι μία διαδικασία που γίνεται για να σωθεί ο κατεστραμμένος ή νεκρός πολφός του ριζικού σωλήνα του δοντιού, μέσω του καθαρισμού του «άρρωστου» πολφού και της σχηματοποίησης του ριζικού σωλήνα. Ο σωλήνας γεμίζεται με γουταπέρκα, ένα ελαστικό υλικό σαν καουτσούκ, για να προληφθεί η επανεμφάνιση μόλυνσης στο δόντι. Στη συνέχεια το δόντι σφραγίζεται μόνιμα, ή με έναν άξονα και/ή πορσελάνινη στεφάνη. Αυτό επιτρέπει στους ασθενείς να διατηρήσουν τα δόντια τους. Τι περιλαμβάνει μία απονεύρωση; Αφού ο οδοντίατρός σας έχει εξετάσει τα δόντια σας και σας έχει συστήσει κάποια θεραπεία, μπορεί είτε να κάνει ο/η ίδιος/α τη θεραπεία ή να σας παραπέμψει σε έναν ενδοδοντολόγο (εξειδικευμένος οδοντίατρος για τον οδοντικό πολφό). Αρχικά γίνεται τοπική αναισθησία για να μουδιάσει η περιοχή. Στη συνέχεια τοποθετείται μία ελαστική μεμβράνη γύρω από το δόντι ώστε να το απομονώσει. Μετά δημιουργείται ένα κενό από την στεφάνη στο θάλαμο του πολφού, το οποίο καθαρίζεται και σχηματοποιείται μαζί με οποιοδήποτε άλλο μολυσμένο ριζικό σωλήνα. Ενδέχεται επίσης να χορηγηθεί κάποιο φάρμακο στην περιοχή για την καταπολέμηση των βακτηριδίων. Ανάλογα με την κατάσταση του δοντιού η στεφάνη μπορεί να σφραγιστεί προσωρινά ώστε να μη μολυνθεί ξανά το δόντι ή να μείνει ανοιχτό το δόντι ώστε να αναρρώσει. Μία άλλη περίπτωση είναι ο οδοντίατρος να γεμίσει αμέσως τους ριζικούς σωλήνες. Σε περίπτωση που έχετε προσωρινό σφράγισμα, στην επόμενη επίσκεψή σας ο οδοντίατρος θα το αφαιρέσει και θα γεμίσει το θάλαμο του πολφού και τον/τους σωλήνα/ες με το ελαστικό υλικό γουταπέρκα ή κάποιο άλλο υλικό για να προληφθεί η μόλυνση της περιοχής ξανά. Εάν το δόντι είναι ακόμα αδύναμο, ενδέχεται να τοποθετηθεί ένας μεταλλικός άξονας πάνω από το σωλήνα για να ενισχύσει το δόντι. Όταν γεμίσει, η περιοχή σφραγίζεται μόνιμα. Τέλος, μία πορσελάνινη στεφάνη τοποθετείται συνήθως πάνω από το δόντι για να ενισχύσει τη δομή του και να βελτιώσει την εμφάνισή του. Τι κίνδυνοι και τι περιπλοκές ενδέχεται να υπάρξουν; Περισσότερο από το 99% των απονευρώσεων γίνονται με επιτυχία. Ωστόσο, σε μερικές σπάνιες περιπτώσεις, η διαδικασία πρέπει να επαναληφθεί ή να γίνει κάποια χειρουργική επέμβαση λόγω της ύπαρξης «άρρωστων» παρακλαδιών στο σωλήνα. Αυτό θα γίνει αντιληπτό επειδή θα επανέλθει ο πόνος.
Τι συμβαίνει μετά τη θεραπεία;
Η φλεγμονή των ιστών ίσως προκαλέσει δυσφορία για μερικές μέρες, κάτι που μπορεί να ελεγχθεί με απλά αναλγητικά. Η παρακολούθηση της επούλωσης των ιστών γίνεται μέσω μίας επαναληπτικής εξέτασης. Από τώρα και στο εξής, πρέπει να βουρτσίζετε τα δόντια σας συχνά χρησιμοποιώντας οδοντικό νήμα, να αποφεύγετε το μάσημα σκληρών τροφών με το απονευρωμένο δόντι μέχρι να επισκεφθείτε τον οδοντίατρό σας για την τελική αποκατάσταση του δοντιού.
Root Canal Therapy
Root canal therapy is a treatment used to repair and save a tooth that is badly decayed or infected.
A root canal procedure is performed when the nerve of the tooth becomes infected or the pulp becomes damaged. During a root canal procedure, the nerve and pulp are removed, and the inside of the tooth is cleaned and sealed.
Root canal procedures have the reputation of being painful. Actually, most people report that the procedure itself is no more painful than having a filling placed. The discomfort experienced in the period leading up to seeking dental care is truly painful, not the root canal procedure itself.
What Is Dental Pulp?
The pulp or pulp chamber is the soft area within the center of the tooth. The tooth's nerve lies within root canals, which lie within the roots or "legs" of the tooth. The root canals travel from the tip of the tooth's root into the pulp chamber, which also containsblood vessels and connective tissue that nourish the tooth.
A tooth's nerve is not vitally important to a tooth's health and function after the tooth has emerged through the gums. Its only function is sensory -- to provide the sensation of heat or cold. The presence or absence of a nerve will not affect the day-to-day functioning of the tooth.
Why Does the Pulp Need to Be Removed?
When nerve tissue or pulp is damaged, it breaks down, and bacteria begin to multiply within the pulp chamber. The bacteria and other decayed debris can cause an infection or abscessed tooth. An abscess is a pus-filled pocket that forms at the end of a tooth’s root. In addition to an abscess, an infection in the root canal of a tooth can cause:
Swelling that may spread to other areas of the face, neck, or head
Bone loss around the tip of the root
Drainage problems extending outward from the root. A hole can occur through the side of the tooth, with drainage into the gums or through the cheek into the skin.
What Damages a Tooth's Nerve and Pulp in the First Place?
A tooth's nerve and pulp can become irritated, inflamed, and infected due to deep decay, repeated dental procedures on a tooth, large fillings, a crack or chip in the tooth, or trauma to the face.
What Are the Signs That Root Canal Therapy Is Needed?
Signs you may need root canal therapy include:
Severe toothache pain upon chewing or application of pressure
Prolonged sensitivity (pain) to hot or cold temperatures (after the heat or cold has been removed)
Discoloration (darkening) of the tooth
Swelling and tenderness in nearby gums
A persistent or recurring pimple on the gums
Sometimes no symptoms are present.
